新生入学体检|结核病筛查早知道-2024欧洲杯官方网站
秋季开学季即将到来
新生入学体检结核病筛查你知道多少?
一、新生入学为什么要做结核病筛查?
结核病是呼吸道传染病,容易在人员密集场所传播造成聚集性发病。学校作为典型的人员密集场所,一旦出现肺结核患者(即传染源),极易引起学校结核病疫情的发生。国家卫生健康委和教育部联合下发的《学校结核病防控工作规范(2017版)》中,将结核病检查项目作为新生入学体检的必查项目之一,就是为了早发现、早诊断、早治疗,防止肺结核患者带病入学,有效防范学校结核病疫情的传播流行,确保广大师生身体健康与生命安全。
二、肺结核是怎么传播的?
三、肺结核有哪些症状?
肺结核的常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难等呼吸道症状,以及胸痛、低热、盗汗、食欲差、全身乏力等全身症状。
四、新生入学开展结核病筛查需要做哪些项目?
(一)幼儿园、小学及非寄宿制初中新生:询问与肺结核患者的密切接触史和本人有无肺结核可疑症状,对有肺结核密切接触史的同学开展结核菌素皮肤试验(ppd)或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(ec)。
(二)高中和寄宿制初中新生:询问有无肺结核可疑症状和结核菌素皮肤试验(ppd)或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(ec),对有肺结核可疑症状和ppd强阳性/ec阳性的同学再做胸部x光片检查。
(三)大学新生:询问有无肺结核可疑症状和做胸部x光片检查,重点地区和重点学校的同学可同时开展结核菌素皮肤试验(ppd)或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(ec)。
如有急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质、以及医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验(ppd)或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(ec)的其他情况者,不宜进行皮肤试验,可采用γ-干扰素释放试验(igra)替代。
五、筛查结果如何判定?
(一)结核菌素皮肤试验ppd结果判定:以0.1ml结核菌素纯蛋白衍生物注入左前臂掌侧中下1/3交界处皮内,注射后72h(48h~96h)检查反应,以皮肤硬结平均直径为准。
(二)重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(ec)结果判定:以0.1ml重组结核分枝杆菌融合蛋白注入前臂掌侧中下1/3交界处皮内,注射后48h~72h检查反应,以皮肤红晕或硬结平均直径为准。
六、筛查结果异常怎么办?
新生入学体检筛查中如果发现有肺结核可疑症状、或ppd强阳性/ec阳性/igra阳性、或胸部x光片检查异常的同学,应主动向学校报告,并尽快到结核病定点医疗机构接受后续检查——主要是做胸部x光片检查和痰液的实验室检查,记得要留3份合格痰标本哦。
结核潜伏感染者:经诊断排除活动性结核病,但ppd强阳性/ec阳性/igra阳性被认为是结核潜伏感染者,可进行预防性治疗,尤其是有肺结核患者密切接触史或其他高危因素的同学,预防性治疗可显著降低发病风险,保护率可达90%。如拒绝预防性治疗,一定要做好自我健康监测,一旦出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医,且每年要开展一次胸部 x光片检查。
一旦诊断为活动性肺结核,要按照医生的要求规范治疗,按时服药和复查。同时应根据不同病情,采取休复学管理。
温馨提示
新生入学体检结核病筛查原则上在学生入校前完成,最晚应在开学1个月内完成,具体时间由学校和体检机构共商决定。
撰稿:孙佳乐
审核:张海清