氟与地氟病-2024欧洲杯官方网站
自然界中,氟的分布甚广,食物及饮水多含有氟。谷类、水果及蔬菜的氟含量随土壤及灌溉水中氟的多少而增减。人体对氟的需要量有一定范围,每日需要量为0.5~1毫克,缺氟会使人患龋齿病;过量的氟,对人体组织却是一种毒素,会使人患斑釉齿甚至氟骨病。
在人体各组织中都含有氟,以骨骼、指甲、毛发及牙齿含量较多,骨骼中又以长骨含量为多;人体内脏、软组织、血浆中含氟量较低。大量资料表明,最适量的氟对降低龋齿发生是必需的,从这点来说,氟应被认作是一种必需元素。
从氟的代谢方面来说:适量的氟能被牙釉质中的羟磷灰石晶体吸附,其羟基被氟所取代。因而可降低龋齿。氟磷灰石是一种坚硬质密的物质,对细菌及其酸性代谢产物具抵抗作用,从而保护牙齿。有证据说明,骨骼因脱骨盐而形成的骨质疏松症与饮水中氟含量过低有关,可用氟化物治疗。这与防止龋齿的机理相同,骨骼中确有氟磷灰石足以说明这一点。
此外,氟离子的生理功能还有在camp的形成中刺激腺苷酸环化酶的作用。
当人体摄入过量的氟,会影响体内氟、磷、钙的正常比例,形成大量氟化钙,使骨密度增大,骨质增生,骨骼变硬,导致血钙降低,血磷增多。由于某些地区的饮水及饮食中含氟量过高,导致人体对氟摄入量偏多时,会引起一种特异性的地方性疾病,这叫地氟病。此病表现出氟斑釉质齿和氟骨症。氟斑釉质齿是因慢性氟中毒引起,是牙齿在生长期由成釉细胞发生障碍所致,牙齿表面会失去光泽、粗糙、触之有细砂感,并进一步发展呈现黄褐、黑褐色,甚至有浅窝或斑样缺损,在有些地区又称为粉牙。实验证明,氟离子是烯醇酶的一种高效抑制剂,使酵解作用在机体组织中不能进行。如果是在高氟地区,人体由于酵解作用长期受阻,则会引发氟骨症,出现痛、麻、瘫、残等症状。
地氟病是世界性的地方病,主要分布在富氟环境,如火山区、氟矿区、富氟盐湖区、含氟高的温泉区,以及玻璃、磷肥、水泥等工业污染区。我国氟中毒区也很广,全国有近一千个县,71000多个自然村镇都有氟的慢性中毒发生,受威胁人口达7270万之多,其中氟斑齿患者占2100多万人,氟骨症患者达100多万人。病区大部分在干旱和半干旱地区,以及高氟温泉和氟矿区。
地氟病的防治,首先应查清水质,改善水源。对含氟高的饮水可采用明矾加碱法、煮沸法、活性炭或砂过滤法去氟。对于患者,可适当补充钙和维生素b、c的摄入量。对缺氟区,除饮水适量加氟防龋齿外,还可多食海产和饮茶。此外,合理调节钙、磷比例的膳食,增加维生素a、d,也是防治龋齿的有效途径。